安眠药让你有“睡”没“着”

时间:2017-08-01 12:30:02166网络整理admin

记者李杰生、安妮综合编译报导 美国人花费在睡眠药物上的年支出高达45亿美元,这让药厂不惜投入重金广告来吸引消费者安眠药究竟有效吗研究指出多数安眠药会导致一种类似“健忘的状态”,让人难以形成记忆,醒来后可能已经忘了他们有睡觉的麻烦然而大多数睡眠障碍者还是依赖它来“帮助入睡”或“延长睡眠时间” 认识睡眠障碍 寻求适当的治疗 失眠即“睡眠障碍”,大致被分为: “入睡困难型”指很难或无法进入睡眠状态; “早醒型”指天未亮即已醒来,醒来后,很难再睡着; “片断型”指时睡时醒,无法进入熟睡状态; “做梦型”指整夜脑海似在“演电影”,没有真正的休息 正常的睡眠分为“入睡期”、“浅睡期”、“熟睡期”、“深睡期”、“快速动眼期”五阶段一般失眠者很难进入“熟睡”与“深睡”,无法达到最佳的休息状态 治疗失眠症,依个人的状况不同,存在很大的差异性美国医疗协会最新报告指出,失眠患者只要进行6星期的心理治疗,成效比服用安眠药好的多安眠药不能大幅改进一般人的睡眠,一旦服用可能会依赖它,经常服用还会抑制深层的睡眠,让人有“睡”没“着” 认识安眠药 以药效分,可分为: 短效型(帮助提前入睡)、中效型(帮助睡眠时间)和长效型(治疗严重的失眠)较新的药物如Lunesta与Ambien CR,属于长效型 以化学结构分类:从早期Barbiturates(巴比妥类)、继而被Benzodiazepines(苯环类)取代,至90年代开发的低依赖性与低成瘾性之non-benzodiazipines(非苯环类)成为目前处方的主流 像Stilnox及Sonata比较适合“入睡困难型”者,而不适用容易睡眠中断的人这种药只要两个小时的时间就会被身体给代谢掉,是半生期很短的药,但这也可能加重肝脏代谢的负担 安眠药无助于延长睡眠时间 美国国家卫生院(NIH: the National Institutes of Health)赞助的一项研究显示,Ambien、Lunesta 和Sonata 这三种新型的安眠药与安慰剂比较,平均只让人早睡12.8分钟,多睡11.4分钟 目前最红火的安眠药Rozerem,也只能让人提早7 到16分钟入睡,或者总睡眠时间增加11到19分钟它不是管制药,且不影响形成记忆的能力,但一颗药价高达3.50美元 与安慰剂服用者相比,旧安眠药如(镇静/催眠药)Halcion 和Restoril只让人早睡10 分钟,多睡32分钟但矛盾的是,服用旧安眠药多睡了52分钟;服用新安眠药只多睡32分钟 安慰剂就是不含有效药物(食品、化学)成分的一种制剂,服用安慰剂的病人,若以为自己服用了催眠药,往往也能起到减轻病情甚至达到康复的效果,却不会产生不良作用 多数安眠药和治疗焦虑的药物一样,也作用在脑内与烦恼焦虑相关的受体上,经由降低焦虑,让人比较不担心睡不着觉,因而感觉更好 安眠药的利弊 服用Ambien曾出现多起梦游中做危险举动的案例,一位女画家在电子邮件中提到她服用Ambien后醒来,发现她的手腕跌断了,而且明显是在梦游时跌倒的食品药物管理局接到相关案例后,很快要求安眠药制造商必须详加警语近20年前也有旅客服用酣乐欣(Halcion),醒来后忘记他们身在何处,致使不少国家回收酣乐欣 抗抑郁剂trazodone是另一种被广泛使用的低廉药剂,但隔天会让人感到昏沉,精神科医生丹尼尔・卡拉特(Daniel Carlat)的“卡拉特精神医学报告”中提到,trazodone与男性罕见的阴茎持续勃起症(priapism)–长时间痛苦的勃起有关,药厂销售量因此减少 Tylenol PM 和Advil PM是不用处方的药物,含止痛药成份acetaminophen和ibuprofen,并与抗过敏药Benadryl里的抗组织胺成份diphenhydramine结合抗组织胺会使人嗜睡,除了妨碍驾驶,还会使心跳加快和便秘,却无法证明它能改进睡眠而遭反对Tylenol PM 内的止痛药成份acetaminophen 一旦过量,服用后可能导致肝脏衰竭 至今研究员和药厂还在寻找圣杯,问题是,药物对失眠症只是“控制”,